MOVIMIENTOS DEL VELO DEL PALADAR

Los movimientos del velo del paladar se van a presentar tanto durante la deglución, la fonación, como durante la articulación del habla. Para la articulación del habla, tendremos un movimiento contra el dorso de la lengua,es decir de atrás hacia adelante, de manera de articular los tres fonemas velares de la lengua española /K/, /G/, /J/, (la fonética señala la grafía /X/ para este último). Para la fonación tendremos el cierre del velo contra la faringe, de maneras que la voz no salga por vía nasal, sino por la vía oral, a excepción de los tres fonemas ya señalados anteriormente, por lo tanto si digo "MAÑANA POR LA MAÑANA", el velo del paladar no adosa a la faringe, de manera de dejar que esos sonidos nasales sigan esa vía de escape; por el contrario si digo "LA JAULA ESTA ALTA", el velo contactará la pared faríngea, de manera de impedir que esos sonidos generados escapen por vía nasal y lo hagan por vía oral. Para la deglución tenemos la elevación del velo contra la faringe, de manera de impedir que los alimentos regurgiten por las fosas nasales y un movimiento no descrito y por lo tanto no estudiado, pero muy importante, que es el movimiento que hace el velo del paladar durante el paso del bolo alimenticio por faringe. Dicho movimiento se puede observar como un movimiento que he dado en llamar de "latigazo" que comprime el bolo contra el dorso de la lengua, aplanando a éste y permitiendo así, un mejor ingreso por el EES,( Esfínter Esofágico Superior) luego de ser antecedido por esa pequeña columna de aire del espacio Donders. Es de necesidad señalar que este movimiento es muy activo, para luego si llegar al estado de relajación descrito por algunos autores. Adjunto unas imágenes referenciales, para que sean observadas por el interesado, cuando tenga la oportunidad de ver videofluoroscopías, reparando en lo señalado.

Espacio Donders.

Espacio de Donders: espacio virtual que se genera en relación con el paladar duro por detrás del sello labial y hasta el sello entre el dorso de la lengua y el paladar blando; en este se espacio genera una presión negativa, capaz de generar una fuerza de hasta 300 gr,es como una ventosa. Es una zona de burbujas de aire que al ser comprimidas facilitan la apertura del lumen para el pasaje de los alimentos hacia la faringe. La importancia de este espacio radica en que,estando el organismo en reposo respiratorio,el espacio Donders se ubica por debajo del paladar duro y blando, formando un triángulo de vértice anterior y base posterior.(ver fig.),en cambio al estar alterada la deglución, ya sea por una deglución atípica con empuje lingual simple o compleja,la recreación del Espacio Donders se va a efectuar sobre el paladar duro, haciendo que el sujeto adelante la cabeza durante la deglución,como una manera de recrear dicho espacio. En las imágenes de la video fluoroscopía,podemos ver, dicho espacio.